摘自：西陆网

----

武汉肺炎疫情发生以来，网上有很多争论，比如武汉地方政府当初是否瞒报了疫情，再如疫情是否如官方宣称的那样“可防可控”。公说公有理婆说婆有理。

我觉得这两个问题，其实站在不同的角度有不同的答案。比如关于第一个问题，风云学会陈经 就在公众号文章中严厉地表态：“需要着重指出，这里并没有所谓政府蓄意瞒报的问题，这样的说法是别有用心。

有了2003年SARS事件的经验，中央与地方政府都没有动机蓄意瞒报，更不可能不顾专家组的反对意见，冒险瞒报赌疫情没有事。”

在疫情发生之初，我就跟北大协和医院工作的医生朋友交流过。他也认为经历过非典之后，地方政府不会也不敢向中央瞒报疫情。

武汉市长周先旺在接受采访时说，武汉的应对是基于专家“没有明显的人传人证据”结论而作出的。武汉疫情发生后，国家医疗专家组专家前往武汉。

2020年1月10日晚，专家团成员之一，北大一院呼吸科主任王广发在接受新华社记者专访时说，目前病人的病情和整体疫情处于可控状态，大部分患者病情属于轻到中度。这也从侧面说明武汉在发现疫情之后，并没有向中央瞒报，否则中央不会派出专家组。鉴于王广发本人已被证实感染新型冠状病毒，武汉市长周先旺所言不虚。

但与此同时，公众又非常直观地感受到自己并没有及时得到官方关于武汉疫情的通报。问题出在哪里？

这里有个很常见的错位。很多老百姓潜意识里把自己当成中央，最起码也是把中央当成自己的利益代言人。但事实上，中央跟民众的思考、决策出发点是完全不一样的，有时候在利益上甚至是对立的。所谓“君子不仁，以百姓为刍狗”，中央的决策，大多时候都是着眼于“大局”，并不以个体民众的感受为依据。

所以，民众在理解中央发出的信息的时候，一定不能仅仅从字面上去理解。比如，中央说疫情“可防可控”，并不代表老百姓感染了新型冠状病毒之后，病情一定可以控制。

“可防可控”是站在宏观的角度，可以预防，也可以控制。比如，现在中央决定限制武汉人员外流，站在宏观上来看，疫情就很可能可以控制了。说难听点，武汉就算最终变成一座空城，只要疫情被控制不再蔓延，那对于中央来说，从宏观上疫情也是防控住了。所以当初有些民众一听说“可防可控”就放心地连口罩都不带了，实在是天真得可爱。

同样的道理，武汉地方当局没有向中央瞒报，不代表没有向公众瞒报。我国在重大公共事件的处理中一直有一个不公开的原则——内紧外松。所谓内紧外松，就是要尽量保持行政决策体系内的信息畅通，仅将筛选后的有限信息透露给公众，甚至“依法处理”八位“传谣”人士，以免引发恐慌，影响和谐稳定的大好局面。

所以，大陆跟香港关于“疑似病例”的口径相差很大。香港当局，把去过武汉且有发热、咳嗽等症状的都看做疑似病例。而大陆的统计口径则小得多，据说必须要一次试剂检验为阳性才能作为疑似病例。江苏第一个确诊的病例，病人在2020年1月10日就已经就诊，但一直到2月21日确诊。期间一直没有作为疑似病例对外公布，可能就是口径较小的原因。另外，从医院流出的内部培训PPT里有“发现确诊病人，要慢点公布，防止引发公众恐慌”的要求，也体现了“内紧外松”原则。

同样，当扬州隔壁的泰州公安情报指挥中心都已经下发《1月21日D3158次列车与扬州疑似感染患者同车厢乘客情况表》的时候，扬州表示：不信谣，不传谣，科学应对疫情！

内紧外松对不对？这里涉及到公众知情权的问题，本文不作过多讨论。但这次公众对于武汉疫情没有全面的了解，无疑是疫情蔓延的重要因素。武汉人民在疫情已经开始蔓延的时候，并没有采取相关措施，反而一切如常，办年货、聚餐、聚会，甚至大大咧咧去全国各地，不，是世界各地旅行。还有发烧病人连吃几天感冒药，把体温降下来蒙混过了法国海关。也难怪，官宣一直是“可防可控可治”的嘛。

说到这里，我并不是想批评谁。我甚至能理解武汉地方当局有他的难处。我只是希望大家，尤其是身边的长辈们（因为历史原因他们有更强的大局观），作为一个普通人，应该首先站在普通人的微观视角上看问题，思考问题。

疫情从宏观上来说，确实是“可防可控”的，但作为个体，一定要做好预防措施，因为一旦您或您的家人感染了这个病毒，你和您家人的一生就不再是您和家人“可控”的了。毕竟，没有了您的“大局”，再美好也不值得您自豪。

1月15日，一名来自华盛顿州的男子回到中国武汉后，于1月19日寻求医疗救治，目前正在华盛顿州埃弗里特的普罗维登斯地区医疗中心隔离。1月20日，美国疾病预防控制中心的测试证实他感染了武汉冠状病毒。卫生官员称这名男子在暴发新型冠状病毒的武汉地区旅行后返回西雅图。

这名男子今年30多岁，美国疾病预防控制中心（CDC）报告称，该男子不被视为对医务人员或公众的威胁。但显然这例新的冠状病毒感染病例引发了美国的担忧。美国疾病预防控制中心表示，它将把检查范围从之前的三个美国机场（纽约的肯尼迪机场，旧金山的SFO和洛杉矶的洛杉矶国际机场），扩大到包括芝加哥的奥黑尔机场和亚特兰大的哈茨菲尔德-杰克逊国际机场等五个机场，并且任何从武汉出发前往美国的旅客都将被送往全美这五个进行检查的机场之一。

其他国家也在采取类似的预防措施。俄罗斯，印度和朝鲜都已开始检查从中国来的航班中是否发烧。澳大利亚和菲律宾也在检查旅客，并隔离了一些可疑案件。现在已经在日本，泰国，台湾和澳大利亚报告了病例。确认它正在人与人之间传播，加剧了人们的恐惧。

21日为 止，该病毒导致至少300例疾病和至少6例死亡。15名医务人员被感染。疾病已经流入北京，上海，广州，香港、台湾等地区，日本，韩国，泰国等东南亚国家也已被打开门户。

现在已经确定是命名为2019-nCoV的新型冠状病毒感染引起。并坐实可以人传人，发展之迅速，举国震惊。WHO 将于1月22日在瑞士日内瓦召开紧急会议，决定是否宣布全球健康紧急状态。

我近日正好在瑞士讲课，一直关注事态发展，与世卫组织的官员有着密切的交流，职业的责任感让我意识到必须让民众和社会知晓以下6项注意事项：1、我们不应该现在就下结论说它的致病性一定比SARS弱？日本，泰国和韩国也证实了冠状病毒病例，命名为2019-nCoV。2019-nCoV 与SARS-nCoV 病毒同属冠状病毒，基因分析显示两者至少有70%相同性。

他们是少数具有感染人能力的冠状病毒，同类但不是同一个病毒。相据目前的资料，武汉病毒的致病程度好像比SARS弱一些。但是，病毒从动物身上传到人类后会不断产生变异，变好变坏不能确定。由于未知，我们不应该现在就下结论说它致病性一定比SARS弱。

除比之外，该病毒的动物源头，潜伏期至今还不清楚。这个对防护增加了更多的不确定性。2、我们为什么错过了防疫宝贵的“六天时间差”中国医学科学研究机构在上报WHO的两周之内，于1月9日找到了病毒2019-nCoV， 一天之后，病毒基因系列公布，动作之迅速，在国际上获得好评。

同期，第一例因新型冠状病毒致死病人出现。出现可疑“人传人”的病例发生在1月14日的一对共同发病夫妻身上。因为一个配偶从来没有去过武汉海鲜市场。1月16日，在日本发现的病例也没有去过武汉海鲜市场，但有接触过去过的人。

再次敲响人传人的警钟！此时，人传人的迹象虽说不能确定，但是已经呈现。在医学上，为了防患于未然，医院里任何一个血迹和人体分泌物在情况不明下，都应该当做有潜在的感染性。同理，尽管证据不足，但是防微杜渐，在处理上，应该立即采取有效措施防止“人传人”，而不是强调不会人传人。

这是基本原则，也应该是常识。而15名医务人员被感染，更是人传人的铁证，理应尽早向全社会公开。遗憾的是，有关方面直到1月19日才由84岁的老前辈钟南山院士挂帅调研，钟院士第二天便宣布情况紧急，病毒会人传人。

这一时间差，错过了6天的至关重要的时间。如果钟教授不出面，不知道什么时候我们还在否定人传人。时至今日，15名医务人员是怎么被感染的，为什么不采取防护措施，为什么对外界至今还是个谜？欠民众和医务人员的家属一个交代。

3、如何预防“超级传染者”成为行走毒源？大部分的呼吸道感染病毒的潜伏期是几天到两周，具体时间因人而异，这与机体的免疫反应有关。因此，在急性传染期，有些看似健康的人，会在发病前把病毒从自己身上传给许多接触过的人，而这些人又变成新的传染源，又都有潜伏期。

这样的话，1传10，10传百的超级传染者就可能会出现。更糟糕的情况是，一些抵抗力强的人，自己不生病（没有症状），却是病毒携带者。他们通常不易被发现，却不断的把病毒传染给别人。

因此，无论对方有没有症状，保持一定距离（最好二米以外），少去人多和流动大的地方，勤洗手（每次至少20秒），必要时带口罩（外科口罩或者N95口罩）等预防措施至关重要。

4、 新型冠状病毒没有特效药，2019-nCOV在室温下体外存活时间还不得而知？这种新病毒是一种冠状病毒，与引起SARS（即严重急性呼吸道综合症）的病毒属于同一家族，该病毒于2003年在亚洲首次报道，造成700多人死亡。

自2012年以来已导致800多人死亡的中东呼吸综合症（MERS）也由冠状病毒引起。针对冠状病毒，目前世界上没有有效的抗病毒治疗，也沒有疫苗。所有的治疗，都是对症治疗，靠机体免疫力将病毒清除。因此，预防是重中之重！

与细菌不一样，病毒只能在宿主内生存，而细菌可以在宿主外长期生长繁殖。大部分的病毒，在体外的常温下，能存活的时间并不长，但是毎个病毒不一样，存活下来的时间也不一样。目前2019-nCOV在室温下体外存活时间还不得而知。但据知美国、日本与中国的科学家正在加速研制疫苗。

5、黄种人比白人更易感染新型冠状病毒？随着国际旅行的频繁，世卫组织官员预计会出现更多的病例，例如其他人类冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合症（SARS）和中东呼吸综合症（MERS）的致命暴发就是例证。同时媒体开始关注人种之间传染的可能性。

比如黄种人是否比白种人更容易感染这种病毒。但现有数据表明，人种之间的遗传基因差异不大，尤其是在病毒和其他感染性疾病的易感性。也许有量的差别，但绝不会有质的差别。因此，对人类共同的敌人，病毒，我们应该同仇敌忾，共同抗争，共同进步。

目前，东南亚，美国等地区已经建立交通筛查机制。但是，这只能查出有症状的人。因此，世界各国的卫生机构现在都十分紧张。也许世卫组织明天会给出一个明确的各国协作机制。6、是否造成全球暴发，病毒真正的爬坡，应该是正月十五以后？

最后一点，也是最重要的一点，30亿春运，家庭朋友成员聚会，以及几百万人次的春节出国旅行，是本次2019/nCoV暴发的最可怕的触发点。是否造成全球暴发，病毒真正的爬坡，应该是正月十五以后。大家一定要警醒！

随着气温上升，通常冠状病毒类就会逐渐在人体内消失，停止传播。但是，我们生存的环境里，到处都会有病毒，而病毒的基因会根据环境，宿主的条件而突变，从不致病変成可以致病。也许，完全一样的SARS不会再出现，但是这一类的呼吸道病毒将会在人类不经意的情况下再次出现，甚至暴发。

我们无法永远消灭他们，我们能做的就是预防和控制。将来，希望能有有效的疫苗（比如流感疫苗）和有效的抗病毒药物。我们不能消灭病毒，但是我们可以消除那些只对乌纱帽在乎，而对生命不痛不痒的作风。任何人的生命都是无价的。面对传染性疾病，没人能幸免，所有人都在同一条船上。作为地球人，我们只有同舟共济！

http://m.xilu.com/site/mip/v/1000010001119761_1.html